Amil Assistência Médica Internacional Ltda - RJ
Domingo,
31 de Ago
 
LIGUE AMIL RJ (021) 2533-4500 / 2544-8127 & 2
   
Medial saúde empresa do Grupo Amil RJ 21 2533-4500

O que é coparticipação?
Entende-se por coparticipação, a parte efetivamente paga pelo cliente, referente à realização de um determinado procedimento, cujo valor será cobrado posteriormente pela operadora, incluso na cobrança da prestação do plano.

A coparticipação sofrerá reajuste no mesmo percentual aplicado à contraprestação dos planos de saúde de sua categoria (individuais e empresariasi) nos moldes do reajuste anual previsto na.

Como é realizada a cobrança da coparticipação?
A cobrança para o cliente não é feita no ato da utilização do plano. O valor da coparticipação é acrescido ao valor da mensalidade, na fatura mensal do cliente.

Em quais situações o cliente coparticipa?
Nos planos 100 e 200 da Linha Medial, todos os eventos são coparticipados, com a exceção das internações. Nos planos 300, 400, 500, 600, 700 e 800, existe coparticipação para todos os eventos, inclusive para as internações, quando utilizados na rede credenciada. No entanto, se os clientes desses planos utilizarem os hospitais e as unidades da Rede Especial da Amil, o valor da coparticipação não será cobrado, independentemente do tipo de evento.

Em quais situações será realizada a cobrança de coparticipação de exames e procedimentos?
A cobrança será realizada por exame efetuado, exceto naqueles liberados em grupo. Exemplos: fisioterapia, fonoaudiologia e psicoterapia. Não se esqueça de que, a partir do nível 300 até o nível 800, o cliente fica isento da cobrança também para os exames realizados nos laboratórios da Rede Especial da Amil.

A coparticipação implica as regras de carência?
Não, as regras de comercialização permanecem as mesmas. Mas o PRC reduz carência para alguns procedimentos realizados na Rede Especial da Amil, mesmo que provenientes de preexistentes.

Existe diferença no atendimento de beneficiários de planos com ou sem coparticipação?
Não há distinção no atendimento realizado a um usuário de plano com coparticipação para um usuário de plano sem coparticipação.

J.S.Teixeira Consultoria e Vendas de Planos de Saúde no Rio de Janeiro desde 1984.

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REDE CREDENCIADA MEDIAL SAÚDE RIO DE JANEIRO.
Produtos Principais Hospitais Credenciados

100 Hospital São Lucas, Hospital Total Cor, Policlínica de Botafogo, Amiu - Botafogo, Clínica da Primeira Idade, Amiu - Jacarepaguá, Hospital de Clínicas de Jacarepaguá, Hospital Pasteur, Nortecor, Casa de Saúde Santa Terezinha, Prontobaby - Clínica Infantil de Urgência, Tiju-Trauma, Clínica Dr. Aloan, Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo, Cemeru, Hospital de Clínicas de Niterói, Hospital e Clínica São Gonçalo, Casa de Saúde e Maternidade São José - Caxias e Hospital de Clínicas Mário Lioni - Caxias

115 Hospital São Lucas, Hospital Total Cor, Policlínica de Botafogo, Amiu - Botafogo, Clínica da Primeira Idade, Amiu - Jacarepaguá, Hospital de Clínicas de Jacarepaguá, Hospital Pasteur, Nortecor, Casa de Saúde Santa Terezinha, Prontobaby - Clínica Infantil de Urgência, Tiju- Trauma, Clínica Dr. Aloan, Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo, Cemeru, Hospital de Clínicas de Niterói, Casa de Saúde e Maternidade São José - Caxias e Hospital de Clínicas Mário Lioni – Caxias
Medial 200 Toda a rede 100 e mais: Clínica Cirúrgica Santa Bárbara e Clínica Oto-Oftálmica – São Gonçalo

Medial 300 Toda a rede 200 e mais: Casa de Saúde Santa Lúcia, Centro Pediátrico da Lagoa, Clínica Pediátrica da Barra, Hospital de Irajá, Hospital Memorial Fuad Chidid, URMED - Urgências Médicas, Casa de Saúde e Maternidade Santa Martha – Niterói e Hospital Icaraí – Niterói

400 Toda a rede 300 e mais: Casa de Saúde Santa Lúcia, Centro Pediátrico da Lagoa, Clínica Pediátrica da Barra, Hospital de Irajá, Hospital Memorial Fuad Chidid, URMED - Urgências Médicas, Casa de Saúde e Maternidade Santa Martha – Niterói e Hospital Icaraí – Niterói

Medial 500 Toda a rede 400 e mais: Casa de Saúde São José – Rio de Janeiro, Clínica da Gávea, Jardim de Alah Centro Cirúrgico, Oftalmo Rio, Clínica Santa Verônica, DH - Day Hospital, Hospital Barra D'Or, Hospital Rios D'Or, Day Clinic Méier, Hospital São Vicente de Paulo, Hospital Dr. Badim, Clínica Jorge Jaber e Casa de Saúde e Maternidade Nossa Senhora de Fátima – Nova Iguaçu

Medial 600 Toda a rede 500 e mais: Hospital Copa D'Or, Laranjeiras Clínica Perinatal, Laranjeiras Clínica Perinatal – Barra e Hospital Quinta D'Or

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